Theкөтөн чучукгаз жана заңдын топтолушу сыяктуу ашказан-ичеги ооруларына байланыштуу симптомдорду жеңилдетүү үчүн көтөн чучукка киргизилген ийкемдүү, көңдөй түтүк. Бир түрү катарымедициналык катетер, ал тез жардам көрсөтүүдө да, оорукананы күнүмдүк башкарууда да маанилүү ролду ойнойт. Түшүнүүректальды түтүктүн көрсөткүчү, тууратүз ичегинин түтүгүнүн өлчөмү, колдонуу тартиби жана анын канча убакытка чейин коопсуз сакталышы бейтаптарды натыйжалуу жана коопсуз тейлөө үчүн абдан маанилүү.
Ректалдык түтүк деген эмне?
Ректалдык түтүк, ошондой эле метеоризм түтүгү деп да аталат, булмедициналык керектелүүчү каражаттарИчегилерди газдын же заңдын өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен декомпрессиялоого жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Ал, адатта, жумшак резинадан же пластиктен жасалат жана көтөн чучуктун былжыр челине травманы азайтуу үчүн учу тегеректелген. Айрым көтөн чучуктун түтүкчөлөрүндө дренаждык эффективдүүлүктү жогорулатуу үчүн бир нече каптал тешиктер бар.
Негизинен ооруканаларда жана медициналык мекемелерде колдонулган ректальды түтүктөр кеңири категорияга киретмедициналык катетерлерТабарсыкка салынуучу заара чыгаруу катетерлеринен айырмаланып, ректалдык катетерлер ичегинин декомпрессиясына же заңдын багытын өзгөртүүгө жардам берүү үчүн ректалдык киргизүү үчүн атайын иштелип чыккан.
Ректалдык түтүккө көрсөтмө: ал качан колдонулат?
Ректалдык түтүкчө коюу көрсөтүлүшү мүмкүн болгон бир нече клиникалык абалдар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ичтин метеоризмин же чоюлушун басаңдатуу– Бейтаптар ашыкча газ топтолуп калганда (көбүнчө операциядан кийин), көтөн чучук түтүкчөлөрү ыңгайсыздыкты басаңдатууга жана курсак көңдөйүнө басымды азайтууга жардам берет.
- Заңды кармай албоочулукту дарылоо– Интенсивдүү терапия бөлүмүндө же узак мөөнөттүү жардам алган бейтаптарда, айрыкча төшөктө жаткан же эсин жоготкон бейтаптарда, көтөн чучук түтүгү ичегинин жөнгө салынбаган кыймылын башкарууга жана теринин бузулушунун алдын алууга жардам берет.
- Фекалдык таасир– Эгерде салттуу клизмалар же кол менен денени тазалоо натыйжа бербесе, ректалдык түтүк катуу заңдын топтолушун азайтууга жардам берет.
- Операцияга чейин же кийин– Операциядан кийинки ичеги атониясы же ич өткөк газдын катуу кармалышына алып келиши мүмкүн. Симптомдорду жеңилдетүү үчүн убактылуу ректальдык түтүкчөлөр коюлушу мүмкүн.
- Диагностикалык процедуралар– Айрым сүрөткө тартуу ыкмаларында ректальдуу түтүктөр контрасттуу заттарды ичегинин ичине киргизүүгө жана анык визуализациялоого жардам берет.
Бул шарттар жалпысынан төмөнкүлөр деп аталатРекталдык түтүктү колдонуу боюнча көрсөтмөлөржана сайуудан мурун медициналык адистердин тийиштүү баалоосу зарыл.
Ректалдык түтүктүн өлчөмдөрү: туурасын тандоо
Туура тандоотүз ичегинин түтүгүнүн өлчөмүбейтаптын коопсуздугу жана ыңгайлуулугу үчүн абдан маанилүү. Ректалдык түтүктөр ар кандай өлчөмдө болот, адатта француз бирдиктеринде (Fr) өлчөнөт. Француз өлчөмү катетердин тышкы диаметрин көрсөтөт — сан канчалык чоң болсо, түтүк ошончолук чоң болот.
Жаш курагы боюнча жалпы ректалдык түтүкчөлөрдүн өлчөмдөрү:
- Ымыркайлар жана жаңы төрөлгөн балдар:12–14 жума
- Балдар:14–18 жума
- Чоңдор:22–30 жума
- Улгайган же алсыраган бейтаптар:Ректалдык тонуска жараша кичирээк өлчөмдөр артыкчылыктуу болушу мүмкүн
Туура өлчөмдү тандоо түтүктүн керексиз травма же ыңгайсыздык жаратпастан натыйжалуу иштешин камсыздайт. Өтө чоң түтүктөр көтөн чучуктун былжыр челине зыян келтириши мүмкүн, ал эми өтө кичинекей түтүктөр жетиштүү дренажга жол бербеши мүмкүн.
Ректалдык түтүктү киргизүү процедурасы
Ректалдык түтүктү киргизүү ар дайым асептикалык шарттарда атайын даярдыктан өткөн медициналык кызматкерлер тарабынан жүргүзүлүшү керек. Бул жерде процедуранын жалпы обзору келтирилген:
- Даярдоо:
- Тынчсызданууну азайтуу үчүн бейтапка (эгер аң-сезимдүү болсо) процедураны түшүндүрүңүз.
- Керектүү материалдарды чогултуңуз: ректальдуу түтүк, суу негизиндеги майлоочу май, кол каптар, сиңирүүчү жаздыкчалар жана зарыл болсо, дренаждык контейнер же чогултуучу баштык.
- Бейтапты сол капталына жаткырыңыз (Симстин абалы), көтөн чучуктун жана сигма сымал жоон ичегинин табигый ийри сызыгын ээрчиңиз.
- Киргизүү:
- Кол кап кийип, түтүккө мол майлоочу май сүйкөңүз.
- Түтүктү көтөн чучукка акырын киргизиңиз (чоңдор үчүн болжол менен 3–4 дюйм), ошол эле учурда каршылыкты көзөмөлдөңүз.
- Эгерде каршылык көрсөтүлсө, түтүктү күч менен баспаңыз — анын ордуна бейтаптын абалын башка жакка буруп көрүңүз же кичирээк түтүктү колдонуп көрүңүз.
- Мониторинг жана коопсуздук:
- Сапталгандан кийин, газдын, заңдын же суюктуктун чыгып кетишин байкаңыз.
- Түтүктү дренаж системасына туташтырууга же колдонуу максатына жараша ачык калтырууга болот.
- Бейтаптын ыңгайсыздыгын, кан агууну же ичегинин тешилишинин белгилерин көзөмөлдөңүз.
- Алып салуу жана кам көрүү:
- Көпчүлүк ректальды түтүктөр түбөлүккө ордунда калбашы керек.
- Керек болбой калганда, түтүктү акырын чыгарып, оорукананын инфекцияны көзөмөлдөө протоколдоруна ылайык жок кылыңыз.
Ректалдык түтүк канча убакытка чейин былжыр челинде кала алат?
Ректалдык түтүктүн канча убакытка салынып турушу клиникалык кырдаалга жана бейтаптын абалына жараша болот. Бирок, көбүнчө ректалдык түтүктөр колдонулат.узак мөөнөттүү колдонуу үчүн иштелип чыккан эмес.
- Убактылуу жеңилдик (газ, толгоо):Түтүкчөлөрдү 30 мүнөттөн 1 саатка чейин салып, андан кийин алып салууга болот.
- Заъды башкаруу системалары (заара кармай албагандык үчүн):Айрым адистештирилген системалар бир нече убакытка чейин калтырылышы мүмкүн29 күнгө чейинбирок катуу медициналык көзөмөл астында гана.
- Күнүмдүк ооруканада колдонуу:Эгерде түтүк дренаж үчүн ордунда калса, аны ар бир нече саат сайын текшерип, басымдан жаракат алуу же инфекция жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн ар бир 12–24 саат сайын алмаштырып туруу керек.
Узак убакыт колдонуу көтөн чучук жарасы, басым некрозу же ал тургай тешилүү сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, үзгүлтүксүз баалоо өтө маанилүү жана узак убакытка колдонуудан алыс болуу керек, эгерде ал убакытка атайын арналган каражатты колдонбосоңуз.
Тобокелдиктер жана сактык чаралары
Ректалдык түтүктөр тийиштүү түрдө колдонулганда жалпысынан коопсуз болгону менен, потенциалдуу тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:
- Ректалдык кан агуу же былжыр челдин жаракаты
- Ичегинин тешилиши (сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу)
- Аналдык сфинктердин басым менен жабыркашы
- Инфекция же кыжырдануу
Бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн, аларды туура колдонуу маанилүүтүз ичегинин түтүгүнүн өлчөмү, акырын киргизүүнү камсыз кылыңыз жана коюунун узактыгын чектеңиз. Бейтаптарды ыңгайсыздыкты, кан агууну же башка терс таасирлерди аныктоо үчүн кылдаттык менен көзөмөлдөп туруу керек.
Жыйынтык
Theкөтөн чучукбаалуу болуп саналатмедициналык керектелүүчү каражаттарашказан-ичеги жана ичеги-карын ооруларын башкаруу үчүн колдонулат. Газды чыгаруу, заара ушата албастык же диагностикалык процедураларга жардам берүү болобу, тиешелүүсүн түшүнүүректальды түтүктүн көрсөткүчү, тууратүз ичегинин түтүгүнүн өлчөмүжана коопсуз процедуралык көрсөтмөлөр пациенттин оптималдуу натыйжаларга жетиши үчүн абдан маанилүү.
Көп колдонулган катарымедициналык катетер, аны колдонуу ар дайым кесипкөй медициналык баалоо менен жетектелиши керек. Туура колдонуу жана көзөмөлдөө менен, ректальдуу түтүктөр бейтаптын ыңгайлуулугун бир топ жакшыртып, ичеги дисфункциясы менен байланышкан кыйынчылыктарды азайта алат.
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 6-майы