Ректалдык түтүк: Колдонуулар, өлчөмдөр, көрсөткүчтөр жана коопсуз колдонуу боюнча көрсөтмөлөр

Theтүз ичеги түтүкичеги-карын оорулары менен байланышкан симптомдорду, мисалы, газ жана заң чыгаруу сыяктуу симптомдорду басаңдатуу үчүн көтөн чучукка киргизилген ийкемдүү, көңдөй түтүк. бир түрү катарымедициналык катетер, ал тез жардам жана күнүмдүк оорукана башкаруу да маанилүү ролду ойнойт. Түшүнүүкөтөн чучуктун түтүк көрсөткүчү, тууратүз ичеги түтүк өлчөмү, колдонуу жол-жобосу жана ал канчалык узакка чейин сакталып тура аларын натыйжалуу жана коопсуз пациентке кам көрүү үчүн өтө маанилүү.

Ректалдык түтүк деген эмне?

Ректалдык түтүк, ошондой эле жалпак түтүк деп аталат, амедициналык керектелүүчүгаздын же заңдын өтүшүнө жол берүү менен ичегилерди декомпрессиялоого жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Ал, адатта, жумшак резинадан же пластмассадан жасалган жана көтөн чучуктун былжыр челинин травмасын азайтуу үчүн тегеректелген учу бар. Кээ бир түз ичеги түтүктөр дренаждын натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн бир нече каптал тешиктери бар.

Негизинен ооруканаларда жана дарылоо мекемелеринде колдонулат, көтөн ичеги түтүктөрү кеңири категорияга киретмедициналык катетер. Табарсыкка киргизилген заара чыгаруучу катетерден айырмаланып, ректалды катетер ичегилерди декомпрессиялоого же заңды чыгарууга жардам берүү үчүн ректалды киргизүү үчүн атайын иштелип чыккан.

Ректалдык түтүк көрсөткүчү: качан колдонулат?

Ректалдык түтүк көрсөтүлүшү мүмкүн болгон бир нече клиникалык шарттар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Метеоризмди же ичтин кебурогун басаңдатуу– Оорулуулар ашыкча газдын топтолушунан жапа чеккенде (көбүнчө операциядан кийин) көтөн ичеги түтүктөр дискомфортту басаңдатып, ич көңдөйүндөгү басымды азайтат.
2. Фекалдык заара кармоону башкаруу– Критикалык кароодо же узак мөөнөттүү дарылоодо, айрыкча төшөктө жаткан же эс-учун жоготкон бейтаптарда ректальный түтүк жөнгө салынбаган ичеги кыймылын башкарууга жана теринин бузулушун алдын алууга жардам берет.
3. Фекалдык таасир– Ректалдык түтүк салттуу клизмалар же кол менен түшүрүү эффективдүү болбогондо, катуу заъдын топтолушун жоюуга жардам берет.
4. Операцияга чейин же андан кийин– Операциядан кийинки ичеги атониясы же ичеги карындын катуу кармалышына алып келиши мүмкүн. Ректалдык түтүктөр симптомдорду басаңдатуу үчүн убактылуу коюлушу мүмкүн.
5. Диагностикалык процедуралар– Сүрөт тартуунун кээ бир ыкмаларында ректалды түтүктөр ичегиге контрасттык каражаттарды киргизүүгө жардам берет.

Бул шарттар жамааттык деп аталатректалдык түтүк көрсөткүчтөрү, жана медициналык адистер тарабынан туура баа киргизүү алдында зарыл.

Ректалдык түтүктүн өлчөмдөрү: туурасын тандоо

Туура тандоотүз ичеги түтүк өлчөмүбейтаптын коопсуздугу жана жайлуулугу үчүн абдан маанилүү. Ректалдык түтүктөр ар кандай өлчөмдө болот, адатта француз бирдиктери (Fr) менен өлчөнөт. French өлчөмү катетердин тышкы диаметрин көрсөтөт - саны жогору, чоң түтүк.

Бул жерде жаш курагы боюнча жалпы түз ичеги түтүк өлчөмдөрү болуп саналат:

• Ымыркайлар жана жаңы төрөлгөн балдар:12–14 Fr
• Балдар:14–18 Fr
• Чоңдор:22–30 Fr
• Улгайган же алсыраган бейтаптар:Ректалдык тонуна жараша кичине өлчөмдөргө артыкчылык берилиши мүмкүн

Туура өлчөмдү тандоо түтүктүн ашыкча травма же ыңгайсыздыкка алып келбестен натыйжалуу болушун камсыздайт. Өтө чоң түтүкчөлөр көтөн чучуктун капталына зыян келтириши мүмкүн, ал эми өтө кичинекей түтүктөр адекваттуу дренажга жол бербейт.

Ректалдык түтүктү киргизүү процедурасы

Ректалдык түтүктү киргизүү дайыма асептикалык шарттарда билимдүү медициналык адистер тарабынан аткарылышы керек. Бул жерде жол-жобосу жалпы сереп болуп саналат:

1. Даярдоо:
   • Тынчсызданууну азайтуу үчүн пациентке процедураны түшүндүрүңүз (эгер эси болсо).
   • Керектүү материалдарды чогултуңуз: ректалды түтүктү, суу негизиндеги майлоочу каражатты, кол каптарды, соргуч төшөктөрдү жана керек болсо дренаждык контейнерди же чогултуучу баштыкты.
   • Көтөн чучуктун жана сигма сымал жоон ичегинин табигый ийри сызыгын ээрчүү үчүн пациентти сол капталына (Симстин абалы) коюңуз.
2. Кыстаруу:
   • Кол кап кийип, түтүккө майлоочу май сүйкөңүз.
   • Трубаны акырын көтөн чучуктун ичине киргизиңиз (чоңдор үчүн болжол менен 3–4 дюйм) каршылыкка көз салыңыз.
   • Эгерде каршылык байкалса, түтүктү мажбурлабаңыз, анын ордуна пациенттин ордун өзгөртүүгө же кичирээк түтүктү колдонууга аракет кылыңыз.
3. Мониторинг жана коргоо:
   • Киргизилгенден кийин газдын, заңдын же суюктуктун өтүшүн байкаңыз.
   • Түтүктү дренаждык системага туташтырууга же колдонуу максатына жараша абага ачык калтырууга болот.
   • Пациенттин ыңгайсыздыгын, кан агууну же ичегинин тешилүү белгилерин байкаңыз.
4. Алып салуу жана кам көрүү:
   • Көпчүлүк түз ичеги түтүктөр түбөлүккө ордунда калуу үчүн арналган эмес.
   • Зарыл болбой калганда, түтүктү акырын чыгарып, оорукананын инфекциясын көзөмөлдөө протоколуна ылайык жок кылыңыз.

Ректалдык түтүк канча убакытка чейин тура алат?

Ректалдык түтүктү киргизүүнүн узактыгы клиникалык кырдаалга жана пациенттин абалына жараша болот. Бирок, көтөн чучуктун түтүктөрү жалпысынанузак мөөнөттүү пайдалануу үчүн иштелип чыккан эмес.

• Убактылуу рельеф (газ, сокку):Түтүктөрдү 30 мүнөттөн 1 саатка чейин салып, андан кийин алып салууга болот.
• Фекалдык башкаруу системалары (заараны кармабоо үчүн):Кээ бир атайын системалар үчүн ордунда калтырылышы мүмкүн29 күнгө чейин, бирок катуу медициналык көзөмөл астында гана.
• Күнүмдүк ооруканада колдонуу:Эгерде түтүк дренаж үчүн ордунда калтырылса, ал ар бир бир нече саатта текшерилип, басымдын жаракат алуу же инфекция коркунучун азайтуу үчүн ар бир 12-24 саат сайын алмаштырылышы керек.

Кеңейтилген колдонуу, мисалы, көтөн чучуктун жарасы, басым некроз, ал тургай, тешик сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, үзгүлтүксүз баалоо өтө маанилүү болуп саналат жана атайын ошол мөөнөткө арналган продуктуну колдонуудан башка учурларда, узак колдонуудан качуу керек.

Тобокелдиктер жана сактык чаралары

Ректалдык түтүктөр туура колдонулганда жалпысынан коопсуз болсо да, потенциалдуу тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Ректалдык кан агуу же былжырлуу травма
• Ичеги перфорациясы (сейрек, бирок олуттуу)
• Аналдык сфинктердин басымынын жаракаты
• Инфекция же кыжырдануу

Бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн, туура колдонуу маанилүүтүз ичеги түтүк өлчөмү, жумшак киргизүүнү камсыз кылуу жана жайгаштыруу узактыгын чектөө. Оорулуулар ыңгайсыздык, кан агуу же башка терс таасирлер үчүн кылдаттык менен көзөмөлгө алынышы керек.

Корутунду

Theтүз ичеги түтүкбаалуу болуп саналатмедициналык керектелүүчүар кандай ичеги-карын жана ичеги-байланыштуу шарттарды башкаруу үчүн колдонулат. Газды басаңдатуу болобу, заара кармабоочулукту башкаруу болобу же диагностикалык процедураларга жардам болобу, туура түшүнүүкөтөн чучуктун түтүк көрсөткүчү, тууратүз ичеги түтүк өлчөмүжана коопсуз процедуралык көрсөтмөлөр пациенттин оптималдуу натыйжалары үчүн маанилүү.

Көбүнчө колдонулган катарымедициналык катетер, аны колдонуу ар дайым кесиптик медициналык соттун жетекчиликке алынышы керек. Ректалдык түтүктөр туура колдонуу жана мониторинг жүргүзүү менен пациенттин ыңгайлуулугун бир топ жакшыртат жана ичеги дисфункциясы менен байланышкан кыйынчылыктарды азайтат.