Бир жолу колдонулуучу кан стерилдүүгемодиализ катетерижана аксессуарлар Бир жолку стерилдүүгемодиализ катетериПродукциянын иштөө түзүлүшү жана курамы Бул продукт жумшак учтан, туташтыруучу отургучтан, узарткыч түтүктөн жана конус розеткасынан турат; Катетер медициналык полиуретандан жана поликарбонаттан жасалган. Ал бир көңдөйлүү, эки көңдөйлүү жана үч көңдөйлүү катетер. Бул продукт клиникалык жактан гемодиализ жана инфузия үчүн колдонулат. Техникалык мүнөздөмөлөрү: модели: кош көңдөйлүү, үч көңдөйлүү.
Дакрон кабыгы бар туннель түтүгү
Коомдун картайышы менен кан басымынын жогорулашы, диабет, жүрөктүн коронардык оорусу (ЖИО) жана бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандардын саны көбөйүүдө, кан тамырлардын абалы начар, аутогендик артериовеноздук ички фистула татаалдашуулардын пайда болуу жыштыгы бир топ жогору, бул бейтаптын диализдик дарылоонун эффективдүүлүгүнө жана жашоо сапатына олуттуу таасирин тийгизет, ошондуктан полиэстер курлуу туннель катетерин же катетерин көптөн бери колдонуп келет, дүйнөдө кеңири колдонулуп келет, анын артыкчылыгы: катетердин биошайкештиги жакшы жана катетерди териге бекем бекитүүгө болот. Анын полиэстер жеңи тери астындагы туннелде жабык бактериялык тосмо түзүп, инфекциянын пайда болушун азайтып, колдонуу убактысын бир топ узартат.
Гемодиализ катетерлерин колдонуу жана тейлөө
1. Катетерлерди багуу жана медайымдык жардам
1. Катетердин териге чыгуучу тешиги
Ар бир колдонуудан мурун жана кийин интубацияланган жердеги тери чыгуучу жердин көрүнүшүн кызаруу, бөлүп чыгаруу, оору, кан агуу жана экссудация ж.б. боюнча баалоо керек. Эгерде бул убактылуу катетер болсо, тигиш ийнесинин бекитилгенин текшериңиз. Эгерде ал узак мөөнөттүү катетер болсо, CAFF тартылганын же чыгып турганын байкаңыз.
2. Катетердин сырткы мууну
Катетердин жарылып же үзүлүп калганын, көңдөйдүн өткөрүмдүүлүгүнүн даражасын, кан агымынын жетишсиздиги аныкталса, өз убагында дарыгерге кабарлоо керек, ал эми катетерде тромб жана фибрин кабыгынын пайда болушу УЗИ, сүрөткө тартуу жана башка ыкмалар менен аныкталышы керек.
3. Бейтаптын белгилери
Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, оору жана башка ыңгайсыздык боюнча даттануулардын белгилери жана даражасы барбы.
2. Туташуу операциясынын процесси
1. Даярдык
(1) Диализ аппараты өзүн-өзү текшерүүдөн өттү, диализ түтүгү алдын ала жууп-тазаланды жана күтүү режиминде.
(2) Даярдоо: дарылоо арабасы же дарылоо лотогу, дезинфекциялоочу каражаттар (йодофор же хлоргексидин), стерилдүү каражаттар (дарылоо сүлгүсү, марли, шприц, тазалоочу кол каптар ж.б.).
(3) Бейтапты ыңгайлуу абалда чалкасынан жаткыруу керек, ал эми моюнуна интубация жасалган бейтап интубация абалын көрсөтүү үчүн маска кийиши керек.
2. Тартиби
(1) Борбордук веналык катетердин сырткы таңгычын ачыңыз.
(2) Кол кап кийиңиз.
(3) Стерилдүү дарылоочу сүлгүсүнүн 1/4 тарабын ачып, аны борбордук венанын кош люмендүү катетеринин астына коюңуз.
(4) Катетерди коргоочу капкакты, катетердин оозун жана катетердин кыскычын тиешелүү түрдө 2 жолу бурап дезинфекциялаңыз.
(5) Катетердин кыскычынын бекитилгенин текшериңиз, гайканы алып салыңыз жана аны ыргытып салыңыз. Стерилденген катетерди дарылоочу сүлгүсүнүн 1/2 стерилдүү тарабына коюңуз.
(6) Иштетүүдөн мурун форсунканы кайрадан дезинфекциялаңыз.
(7) 2 мл катетер ичиндеги пломбалоочу гепарин эритмеси 2-5 мл шприц менен кайра сордурулуп, марляга түртүлдү.
(8) Маркада уюган жерлер бар-жогун текшериңиз. Эгерде уюган жерлер болсо, кайрадан 1 мл алып, сайманы басыңыз. Сайма менен марканын ортосундагы аралык 10 смден чоң.
(9) Катетердин тоскоолдуксуз экенин аныктагандан кийин, экстракорпоралдык кан айланууну орнотуу үчүн экстракорпоралдык кан айлануунун артерия жана вена түтүктөрүн туташтырыңыз.
3. Диализден кийин түтүктү пломбалоо операциясын токтотуңуз
(1) Дарылоодон жана кан кайтып келгенден кийин, катетердин кыскычын кысып, артериовеноздук катетер муунун дезинфекциялап, муунду кан айлануу түтүгү менен ажыратыңыз.
(2) Катетердин артериясынын жана венасынын кире беришин дезинфекциялап, 10 мл кадимки туздуу эритмени басып, катетерди пульстук ыкма менен чайкаңыз. Көз менен байкагандан кийин, катетердин ачык бөлүгүндө кан калдыктары жок экени аныкталды, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча антикоагулянттык суюктукту гранула менен басып салыңыз. (3) Артериовеноздук түтүктүн оозун жабуу үчүн стерилдүү гепарин капкагын жана аны эки катмар стерилдүү марля менен ороп коюңуз. Бекитилген.
3. Борбордук веналык катетерди таңууну алмаштыруу
1. Таңгычтын кургак, кан жана тактар бар-жогун текшериңиз.
2. Кол кап кийиңиз.
3. Таңгычты ачып, борбордук веналык катетер коюлган жерде кан агуу, экссудация, кызаруу жана шишик, теринин жабыркашы жана тигиштин түшүп калышы бар-жогун текшериңиз.
4. Йодофор кебез таякчасын алып, түтүк салынган жерди дезинфекциялоо үчүн аны саат жебеси боюнча айландырыңыз. Дезинфекциялоо диапазону 8-10 см.
5. Жаракатка таңуучу материалды түтүк коюлган териге чаптаңыз жана таңууну алмаштыруу убактысын көрсөтүңүз. Катетерлерди колдонуу жана тейлөө
1. Катетерлерди багуу жана медайымдык жардам
1. Катетердин териге чыгуучу тешиги
Ар бир колдонуудан мурун жана кийин интубацияланган жердеги тери чыгуучу жердин көрүнүшүн кызаруу, бөлүп чыгаруу, оору, кан агуу жана экссудация ж.б. боюнча баалоо керек. Эгерде бул убактылуу катетер болсо, тигиш ийнесинин бекитилгенин текшериңиз. Эгерде ал узак мөөнөттүү катетер болсо, CAFF тартылганын же чыгып турганын байкаңыз.
2. Катетердин сырткы мууну
Катетердин жарылып же үзүлүп калганын, көңдөйдүн өткөрүмдүүлүгүнүн даражасын, кан агымынын жетишсиздиги аныкталса, өз убагында дарыгерге кабарлоо керек, ал эми катетерде тромб жана фибрин кабыгынын пайда болушу УЗИ, сүрөткө тартуу жана башка ыкмалар менен аныкталышы керек.
3. Бейтаптын белгилери
Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, оору жана башка ыңгайсыздык боюнча даттануулардын белгилери жана даражасы барбы.
2. Туташуу операциясынын процесси
1. Даярдык
(1) Диализ аппараты өзүн-өзү текшерүүдөн өттү, диализ түтүгү алдын ала жууп-тазаланды жана күтүү режиминде.
(2) Даярдоо: дарылоо арабасы же дарылоо лотогу, дезинфекциялоочу каражаттар (йодофор же хлоргексидин), стерилдүү каражаттар (дарылоо сүлгүсү, марли, шприц, тазалоочу кол каптар ж.б.).
(3) Бейтапты ыңгайлуу абалда чалкасынан жаткыруу керек, ал эми моюнуна интубация жасалган бейтап интубация абалын көрсөтүү үчүн маска кийиши керек.
2. Тартиби
(1) Борбордук веналык катетердин сырткы таңгычын ачыңыз.
(2) Кол кап кийиңиз.
(3) Стерилдүү дарылоочу сүлгүсүнүн 1/4 тарабын ачып, аны борбордук венанын кош люмендүү катетеринин астына коюңуз.
(4) Катетерди коргоочу капкакты, катетердин оозун жана катетердин кыскычын тиешелүү түрдө 2 жолу бурап дезинфекциялаңыз.
(5) Катетердин кыскычынын бекитилгенин текшериңиз, гайканы алып салыңыз жана аны ыргытып салыңыз. Стерилденген катетерди дарылоочу сүлгүсүнүн 1/2 стерилдүү тарабына коюңуз.
(6) Иштетүүдөн мурун форсунканы кайрадан дезинфекциялаңыз.
(7) 2 мл катетер ичиндеги пломбалоочу гепарин эритмеси 2-5 мл шприц менен кайра сордурулуп, марляга түртүлдү.
(8) Маркада уюган жерлер бар-жогун текшериңиз. Эгерде уюган жерлер болсо, кайрадан 1 мл алып, сайманы басыңыз. Сайма менен марканын ортосундагы аралык 10 смден чоң.
(9) Катетердин тоскоолдуксуз экенин аныктагандан кийин, экстракорпоралдык кан айланууну орнотуу үчүн экстракорпоралдык кан айлануунун артерия жана вена түтүктөрүн туташтырыңыз.
3. Диализден кийин түтүктү пломбалоо операциясын токтотуңуз
(1) Дарылоодон жана кан кайтып келгенден кийин, катетердин кыскычын кысып, артериовеноздук катетер муунун дезинфекциялап, муунду кан айлануу түтүгү менен ажыратыңыз.
(2) Катетердин артериясынын жана венасынын кире беришин дезинфекциялап, 10 мл кадимки туздуу эритмени басып, катетерди пульстук ыкма менен чайкаңыз. Көз менен байкагандан кийин, катетердин ачык бөлүгүндө кан калдыктары жок экени аныкталды, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча антикоагулянттык суюктукту гранула менен басып салыңыз. (3) Артериовеноздук түтүктүн оозун жабуу үчүн стерилдүү гепарин капкагын жана аны эки катмар стерилдүү марля менен ороп коюңуз. Бекитилген.
3. Борбордук веналык катетерди таңууну алмаштыруу
1. Таңгычтын кургак, кан жана тактар бар-жогун текшериңиз.
2. Кол кап кийиңиз.
3. Таңгычты ачып, борбордук веналык катетер коюлган жерде кан агуу, экссудация, кызаруу жана шишик, теринин жабыркашы жана тигиштин түшүп калышы бар-жогун текшериңиз.
4. Йодофор кебез таякчасын алып, түтүк салынган жерди дезинфекциялоо үчүн аны саат жебеси боюнча айландырыңыз. Дезинфекциялоо диапазону 8-10 см.
5. Жаракаттын таңгычын түтүк коюлган жердин терисине чаптап, таңгычты алмаштыруу убактысын көрсөтүңүз.
Жарыяланган убактысы: 2022-жылдын 25-февралы