Эмболдук микросфералар – бул поливинил спиртинин (ПВА) материалдарына химиялык модификациялоонун натыйжасында пайда болгон, туура формадагы, жылмакай беттүү жана калибрленген өлчөмдөгү кысылуучу гидрогель микросфералары. Эмболдук микросфералар поливинил спиртинен (ПВА) алынган макромерден турат жана гидрофилдүү, сиңбейт жана ар кандай өлчөмдөрдө бар. Консервациялоочу эритме 0,9% натрий хлоридинин эритмеси. Толугу менен полимерленген микросферанын суу курамы 91% ~ 94% түзөт. Микросфералар 30% кысылууга чыдай алат.
Эмболиялык микросфералар артериовеноздук мальформацияларды (AVM) жана гиперваскулярдык шишиктерди, анын ичинде жатын миомасын эмболизациялоо үчүн колдонулат. Максаттуу аймакка кан менен камсыздоону бөгөттөө менен шишик же мальформация азык заттардан куру калып, өлчөмү кичирейет.
Бул макалада биз сизге Эмболдук Микросфераларды кантип колдонуу керектиги боюнча деталдуу кадамдарды көрсөтөбүз.
Товарларды даярдоо
Инъекция үчүн 1 даана 20 мл шприц, 2 даана 10 мл шприц, 3 даана 1 мл же 2 мл шприц, үч тараптуу, хирургиялык кайчы, стерилдүү чыны, химиотерапиялык дары-дармектер, эмболиялык микросфералар, контрасттуу каражаттар жана суу даярдоо керек.
1-кадам: Химиотерапиялык дарыларды конфигурациялоо
Химотерапиялык дары бөтөлкөсү бар бөтөлкөнү хирургиялык кайчы менен ачып, химиотерапиялык дарыны стерилдүү чөйчөккө куюңуз.
Химиотерапиялык дары-дармектердин түрү жана дозасы клиникалык муктаждыктарга жараша болот.
Химиотерапиялык дарыларды эритүү үчүн инъекцияга куюлуучу сууну колдонуңуз, сунушталган концентрациясы 20 мг/млден жогору.
AХимиотерапиялык дары толугу менен эригенден кийин, химиотерапиялык дары эритмеси 10 мл шприц менен экстракцияланган.
2-кадам: Дары-дармек ташуучу эмболиялык микросфераларды бөлүп алуу
Эмболизацияланган микросфералар толугу менен чайкалып, бөтөлкөдөгү басымды тең салмактоо үчүн шприцтин ийнесине сайылган,жана 20 мл шприц менен цилиндр бөтөлкөсүнөн эритмени жана микросфераларды алып чыгыңыз.
Шприцти 2-3 мүнөт коюп коюңуз, андан кийин микросфералар чөккөндөн кийин, үстүнкү катмар эритмеден түртүлүп чыгарылат.
3-кадам: Химиотерапиялык дарыларды эмболиялык микросфераларга куюңуз
Шприцти эмболиялык микросфера менен жана шприцти химиотерапиялык дары менен туташтыруу үчүн 3 тараптуу кранды колдонуңуз, бекем туташууга жана агымдын багытына көңүл буруңуз.
Бир колуңуз менен химиотерапиялык дары шприцин түртүп, экинчи колуңуз менен эмболиялык микросфералары бар шприцти тартыңыз. Акырында, химиотерапиялык дары жана микросфера 20 мл шприцке аралаштырылат, шприцти жакшылап чайкап, 30 мүнөткө калтырыңыз, этек кир учурунда ар бир 5 мүнөт сайын чайкап туруңуз.
4-кадам: Контрасттуу каражаттарды кошуу
Микросфералар 30 мүнөт химиотерапиялык дары-дармектер менен толтурулгандан кийин, эритменин көлөмү эсептелген.
Үч тараптуу токтотуучу кран аркылуу көлөмүнөн 1-1,2 эсе көп контраст агентин кошуңуз, жакшылап чайкап, 5 мүнөт тыныктырып коюңуз.
5-кадам: TACE процессинде микросфералар колдонулат
Үч тараптуу токтотуучу кран аркылуу 1 мл шприцке болжол менен 1 мл микросфераларды сайыңыз.
Микросфералар микрокатетерге импульстук инъекция аркылуу сайылган.
Көңүл бурууга багыттоочулар:
Асептикалык иштөөнү камсыз кылыңыз.
Химиотерапиялык дарыларды куюудан мурун, алардын толугу менен эригенин текшериңиз.
Химиотерапиялык дарылардын концентрациясы дары-дармектерди жүктөө таасирине таасир этет, концентрациясы канчалык жогору болсо, адсорбция ылдамдыгы ошончолук тез болот, сунушталган дары-дармектерди жүктөө концентрациясы 20 мг/млден кем эмес.
Химиотерапиялык дарыларды эритүү үчүн инъекция үчүн стерилдүү суу же 5% глюкоза инъекциясы гана колдонулушу керек.
Доксорубициндин инъекция үчүн стерилдүү сууда эрүү ылдамдыгы 5% глюкоза сайганга караганда бир аз тезирээк болгон.
5% глюкоза инъекциясы пирарубицинди инъекция үчүн стерилдүү сууга караганда бир аз тезирээк эритет.
Контрасттуу каражат катары йоформол 350 колдонуу микросфераларды суспензиялоого көбүрөөк ыңгайлуу болгон.
Микрокатетер аркылуу шишикке сайылганда, импульстук инъекция колдонулат, бул микросфераны суспензиялоого көбүрөөк ыңгайлуу.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 28-февралы