Натыйжалуу гемодиализ дарылоосуна келгенде, туурасын тандоо керекгемодиализ диализатору, жанадиализатор ийнесиабдан маанилүү. Ар бир бейтаптын муктаждыктары ар кандай, ошондуктан медициналык кызматкерлер диализаторлордун түрлөрүн жанаAV фистуласынын ийнелеринин өлчөмдөрүоптималдуу терапия натыйжаларын камсыз кылуу үчүн. Бул макалада биз ар кандайдиализатордун түрлөрү(жогорку агым, орточо агым, төмөнкү агым),диализатордун ийне өлчөгүчтөрү(15G, 16G, 17G) жана алардын кан агымынын ылдамдыгы менен болгон байланышы, сизге бул маанилүү медициналык шаймандар жөнүндө толук маалымат берет.
Диализдин түрлөрү
Диализатор көбүнчө жасалма бөйрөк деп аталат. Ал бөйрөктөр бул милдетти натыйжалуу аткара албай калганда кандагы калдыктарды жана ашыкча суюктуктарды чыпкалайт. Диализдин үч негизги түрү бар.гемодиализ диализаторлоруөткөрүмдүүлүгүнө жана иштешине негизделген: жогорку агым, орточо агым жана төмөнкү агым.
- Жогорку агымдуу диализаторлорБул диализаторлордун тешикчелери чоңураак, бул кичине жана орто молекулаларды, анын ичинде салттуу аз агымдуу диализаторлор жок кыла албаган кээ бир чоңураак токсиндерди тез жок кылууга мүмкүндүк берет. Жогорку агымдуу мембраналар көбүнчө дарылоо убактысын кыскартат жана бейтаптардын жакшы натыйжаларына алып келет, айрыкча узак мөөнөттүү кыйынчылыктарды азайтат.
- Орточо агымдуу диализаторлорЖогорку жана төмөнкү агымдуу варианттардын ортосунда жайгашкан орто агымдуу диализаторлор кичине жана орто молекулярдык салмактагы токсиндерди орточо түрдө кетирүүнү камсыз кылат. Алар көбүнчө альбуминдин ашыкча жоголушуна алып келбестен, натыйжалуу тазалоо зарылдыгы болгондо колдонулат.
- Төмөнкү агымдуу диализаторлорБулар эски муундагы диализаторлор, алар негизинен мочевина жана креатинин сыяктуу кичинекей молекулаларды тазалоого багытталган, кичирээк тешикчелери бар. Алар көбүнчө абалы туруктуу жана токсиндердин деңгээли төмөн бейтаптар үчүн колдонулат.
Туура гемодиализ диализаторун тандоо бейтаптын клиникалык абалына, кан тамырларга жетүү мүмкүнчүлүгүнө жана жалпы ден соолук максаттарына жараша болот.
AV Fistula ийнесинин өлчөмдөрү: 15G, 16G жана 17G
АВ фистуласынын ийнеси дагы бир маанилүү фактор болуп саналатмедициналык аппаратгемодиализде. Ийнелер ар кандай өлчөмдөрдө (G) чыгарылат, ар бири кан агымынын ылдамдыгына жана бейтаптын муктаждыктарына ылайыктуу.
- 15G AV Fistula ийнеси: Көлөмү боюнча чоңураак болгон 15G диализатор ийнеси кандын жогорку агымын, адатта 450 мл/мин чейин, колдойт. Ал тез диализге муктаж болгон же кан тамырларга жетүүсү күчтүү бейтаптар үчүн идеалдуу.
- 16G AV Fistula ийнеси: Бир аз кичирээк, 16G ийнелери көп колдонулат жана кан агымынын ылдамдыгын мүнөтүнө 300-400 мл чейин көтөрө алат. Алар агымдын натыйжалуулугу менен бейтаптын ыңгайлуулугунун ортосундагы тең салмактуулукту камсыз кылат.
- 17G AV фистула ийнеси: 15G жана 16G ийнелерине караганда ичке, 17G ийнеси кан агымынын ылдамдыгын төмөндөтүү үчүн, болжол менен 200-300 мл/мүн үчүн колдонулат. Бул ийне назик веналары же жаңы AV фистулалары дагы эле жетиле элек бейтаптар үчүн артыкчылыктуу.
Туура АВ фистуласынын ийне өлчөгүчүн тандоо дарылоонун натыйжалуулугуна гана эмес, узак мөөнөттүү мөөнөткө да таасир этеткан тамырларга кирүүден соолук. Моюн сымал фистула үчүн өтө чоң ийне колдонуу зыян келтириши мүмкүн, ал эми өтө кичинекей ийнени колдонуу дарылоонун натыйжалуулугун чектеши мүмкүн.
Кан агымынын ылдамдыгы жана диализдин натыйжалуулугу
Кан агымынын ылдамдыгы диализдин жетиштүүлүгүн аныктоодо негизги фактор болуп саналат. Адатта, кан агымынын жогорку ылдамдыгы токсиндердин чыгарылышын жакшыртат, бирок ал диализатордун кубаттуулугуна жана AV фистуласынын ийнесинин өлчөмүнө дал келиши керек.
- Жогорку агымдуу диализаторлорадатта, кан агымынын жогорку ылдамдыгын талап кылат жана колдойт (450 мл/мүнөткө чейин), бул аларды 15G же 16G ийнелери менен шайкеш келтирет.
- Орточо агымдуу диализаторлорорточо кан агымынын ылдамдыгында (300-400 мл/мин) натыйжалуу иштей алат, 16G ийнелер үчүн идеалдуу.
- Төмөнкү агымдуу диализаторлоркөп учурда кан агымынын ылдамдыгы төмөн (200-300 мл/мүн) менен иштейт, 17G ийнелери менен жакшы дал келет.
Туура эмес дал келүү диализ сеанстарынын натыйжасыз болушуна, дарылоо убактысынын көбөйүшүнө же кан тамырларга жетүүгө керексиз стресске алып келиши мүмкүн.
Жыйынтык
Гемодиализ диализаторлорунун түрлөрүнүн, диализатор ийнелеринин өлчөгүчтөрүнүн жана кан агымынын ылдамдыгынын ортосундагы синергияны түшүнүү оптималдуу диализ натыйжаларына жетүү үчүн абдан маанилүү. Жогорку агымдуу, орточо агымдуу же төмөнкү агымдуу диализаторлордун арасынан тандоо же тиешелүү 15G, 16G же 17G AV фистула ийнесин тандоо болобу, ар бир чечим бейтаптын ден соолугуна түздөн-түз таасир этет.
Медициналык кызматкерлер үчүн медициналык шаймандардагы акыркы жетишкендиктер жөнүндө кабардар болуп туруу бейтаптарга мүмкүн болушунча эң жакшы жардам көрсөтүлүшүн камсыздайт. Диализ аппаратынын жана ийненин өлчөмүнүн туура айкалышы диализдин натыйжалуулугун жогорулатып гана тим болбостон, кан тамырларга жетүүнү коргойт жана бейтаптын жашоо сапатын жогорулатат.
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 27-апрели