【Каршы көрсөтмөлөр】

1) психологиялык же физикалык жактан жалпы шарттарда операция жасоого жараксыздыгы

2) Кан агуунун жана коагуляциянын катуу бузулушу.

3) лейкоциттердин саны 3×109/л кем

4) Контрасты заттарга аллергиясы бар

5) Өпкөнүн оор өнөкөт обструктивдүү оорусу менен айкалышкан.

6) Аппараттын таңгагындагы материалдарга белгилүү же шектүү аллергиясы бар бейтаптар.

7) Аспап менен байланышкан инфекциянын, бактериемиянын же сепсистин болушу же шектенүүсү.

8) Белгиленген киргизүү жеринде радиотерапия.

9) Эмболиялык препараттарды сүрөткө тартуу же инъекциялоо.

 

【Өндүрүлгөн датасы】 Продукт этикеткасын караңыз

 

【Жарамдуулук мөөнөтү】 Продукт этикеткасын караңыз

 

【Колдонуу ыкмасы】

1. Имплантациялоочу порт аппаратын даярдаңыз жана жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткенин текшериңиз;ички таңгагын алып, пакеттин бузулганын текшериңиз.
2. Асептикалык ыкмаларды колдонуп, ички таңгагын кесип, колдонууга даярдоо үчүн продуктуну алып салуу керек.
3. Имплантациялануучу порт түзүлүштөрүн колдонуу төмөнкүдөй ар бир модель үчүн өзүнчө сүрөттөлөт.

 

TypeⅠ

1. Жуу, желдетүү, агып чыгууну текшерүү

Имплантациялануучу порт аппаратын тешүү үчүн шприцти (имплантациялоочу порт аппараты үчүн ийне) колдонуңуз жана инъекциялык отургучту жана катетердин люменин жууш үчүн 5мL-10мл физиологиялык тузду сайыңыз жана чыгарыңыз.Эгерде суюктук жок же жай табылса, катетердин дары жеткирүүчү учун (дисталдык учу) дары жеткирүү портун ачуу үчүн кол менен буруңуз;андан кийин катетердин дары жеткирүүчү учун бүктөлүп, тузду түртүүнү улантыңыз (басым 200 кПа ашпайт), инъекциялык отургучтан жана катетердин кошулуусунан агып кетүү барбы же жокпу, байкаңыз, баары нормалдуу болгондон кийин, катетерди колдонууга болот.

1. Кануляция жана байлашуу

Операция учурундагы иликтөөгө ылайык, катетерди (дары берүү учу) шишиктин жайгашкан жерине жараша тиешелүү кан менен камсыз кылуучу тамырга киргизиңиз жана катетерди тамырга туура байлап коюу үчүн сорбогон тигиштерди колдонуңуз.Катетерди туура байлап (эки же андан көп өтүү) жана бекитүү керек.

1. химиотерапия жана пломба

Intraoperative химиотерапия дары дарылоо планына ылайык бир жолу сайылышы мүмкүн;инъекциялык отургучту жана катетердин люменин 6-8 мл физиологиялык туз менен жууш сунушталат, андан кийин 3 мл~5 мл Катетер андан кийин 100U/млден 200U/млге чейин 3млден 5млге чейин гепарин тузу менен жабылат.

1. Инъекциялык отургучтарды бекитүү

Теринин бетинен 0,5 смден 1 смге чейин болгон таяныч жеринде тери астындагы кистоз көңдөйү түзүлөт, ал эми инъекциялык отургуч көңдөйгө киргизилип бекитилет жана катуу гемостаздан кийин тери тигилет.Катетер өтө узун болсо, аны проксималдык учунда тегерекчеге ороп, туура бекитип койсо болот.

 

TypeⅡ

1.Жуу жана желдетүү

Шприцти (имплантациялоочу порт аппараты үчүн ийне) инъекциялык отургучка жана катетерге физиологиялык эритме сайып, люмендеги абаны жууп, чыгаруу үчүн колдонуңуз жана өткөргүч суюктуктун жылмакай экенине көз салыңыз.

2. Кануляция жана байлоо

4. Агыштыруу сыноосу

4. Туташуу аяктагандан кийин катетерди бекитүүчү кыскынын арткы жагында бүктөп жаап жаап, шприц (имплантациялануучу дары-дармек жеткирүүчү түзүлүш үчүн ийне) менен инъекциялык отургучка физиологиялык ерітінді сайууну улантыңыз (басым 200 кПа жогору).(басым 200 кПа жогору эмес), инъекциялык блоктон жана катетерден агып кетүү бар-жогуна көз салыңыз

туташтырып, баары нормалдуу болгондон кийин гана колдонуңуз.

5. Химиотерапия, пломбалоочу түтүк

Intraoperative химиотерапия дары дарылоо планына ылайык бир жолу сайылышы мүмкүн;инъекциянын негизин жана катетердин люменин кайрадан 6~8мл физиологиялык туз менен жууп, андан кийин 3мЛ~5мл физиологиялык тузду колдонуу сунушталат.

Андан кийин катетер 100U/млден 200U/млге чейин 3млден 5млге чейин гепарин тузу менен жабылат.

6. Инъекциялык отургучту бекитүү

Теринин бетинен 0,5 см-ден 1 см аралыкта таяныч жеринде тери астындагы киста көңдөйү түзүлүп, ийне сайуучу отургуч көңдөйгө киргизилип бекитилип, катуу гемостаздан кийин тери тигилген.

 

Ⅲ териңиз

Шприц (имплантациялык порт аппараты үчүн атайын ийне) имплантациялануучу дары жеткирүүчү түзүлүшкө 10 мл ~ 20 мл нормалдуу туз сайып, инъекциялык отургучту жана катетердин көңдөйүн жууп, көңдөйдөгү абаны чыгарып, суюктуктун агып же жокпу, байкоо үчүн колдонулган. байкалбаган болчу.

2. Кануляция жана байлоо

Операция учурундагы изилдөөгө ылайык, катетерди курсак дубалын бойлото киргизүү керек жана катетердин дары берүүчү учунун ачык бөлүгү курсак көңдөйүнө кирип, шишиктин бутасына мүмкүн болушунча жакын болушу керек.Катетерди байлатуу жана бекитүү үчүн 2-3 пунктту тандаңыз.

3. химиотерапия, пломбалоочу түтүк

Операция учурундагы химиотерапия препаратын дарылоо планына ылайык бир жолу сайса болот, андан кийин түтүк 3мл~5мл 100U/мл~200У/мл гепарин тузу менен жабылат.

4. Инъекциялык отургучту бекитүү

Теринин бетинен 0,5 см-ден 1 см аралыкта таяныч жеринде тери астындагы киста көңдөйү түзүлүп, ийне сайуучу отургуч көңдөйгө киргизилип бекитилип, катуу гемостаздан кийин тери тигилген.

Дары инфузиясы жана кам көрүү

А.Катуу асептикалык операция, инъекциянын алдында инъекциялык отургучтун ордун туура тандоо жана инъекциялык жерди катуу дезинфекциялоо.B. Инъекция жасоодо имплантациялык порт аппараты үчүн ийнени, 10 мл же андан көп шприцти колдонуңуз, сол колдун сөөмөйү пункция болгон жерге тийип, баш бармак инъекциялык отургучту бекитүүдө терини чыңдап, оң колуңуз менен шприцти кармап туруңуз. ийненин ичине вертикалдуу түрдө титиреп же айланбай, акырындык менен 5 мл ~ 10 мл физиологиялык эритинди кулап түшкөндө жана ийненин учу инъекциялык отургучтун түбүнө тийгенде жана дары жеткирүү системасы жылмакай экендигин текшериңиз. (эгерде ал жылмакай болбосо, анда алгач ийне бүтөлүп калганын текшериш керек).Түртүп жатканда курчап турган теринин кандайдыр бир бийиктиги бар-жогун байкаңыз.

C. Ката жок экенин ырастагандан кийин химиотерапевтик препаратты жай түртүңүз.Процесс учурунда түртүп, көңүл буруңуз, байкаңыз, теринин курчап турганы көтөрүлгөнбү же бозгушканбы, жана жергиликтүү оору барбы.дары түртүп кийин, ал 15s ~ 30s үчүн сакталышы керек.

D. Ар бир инъекциядан кийин инъекциялык отургучту жана катетердин люменин 6~8мл физиологиялык туз менен жууп, андан кийин катетерди 3мЛ~5мЛ 100U/mL~200U/mL гепарин туздуу эритин менен жабуу сунушталат, жана качан акыркы 0,5 мл гепарин физиологиялык эритин куюшат, дары чегинип жатканда түртүп турушу керек, ошентип дарыны киргизүү системасы гепарин тузу менен толтурулуп, катетерде дары кристаллдашуу жана кандын уюшуна жол бербөө керек.Катетерди химиотерапиянын интервалында 2 жумада бир жолу гепарин физиологиясы менен жууш керек.

E. Инъекциядан кийин ийненин көзүн медициналык дезинфекциялоочу каражат менен дезинфекциялоо, стерилдүү таңуу менен жабуу жана тешкен жерде инфекцияны болтурбоо үчүн жергиликтүү аймакты таза жана кургак кармоого көңүл буруңуз.

F. Дарыны ичкенден кийин пациенттин реакциясына көңүл буруңуз жана инъекция учурунда жакшылап байкаңыз.

 

【Эскертүү, эскертүү жана сунуштаган мазмун】

1. Бул продукт этилен оксиди менен стерилденген жана үч жылга жарактуу.
2. Колдонуунун коопсуздугун камсыз кылуу үчүн колдонуудан мурун нускаманы окуп чыгыңыз.
3. Бул продуктуну колдонуу практиканын тиешелүү кодекстеринин жана медициналык сектордун эрежелеринин талаптарына жооп бериши керек, ал эми бул аппараттарды киргизүү, иштетүү жана алып салуу сертификацияланган дарыгерлер тарабынан гана жүргүзүлүшү керек. Бул аппараттарды киргизүү, иштетүү жана алып салуу күбөлөндүрүлгөн дарыгерлер менен гана чектелет, ал эми түтүктөн кийинки кам квалификациялуу медициналык кызматкерлер тарабынан аткарылышы керек.
4. Бардык процедура асептикалык шарттарда аткарылышы керек.
5. Процедурадан мурун буюмдун жарактуулук мөөнөтүн жана ички таңгагындагы бузулууларды текшериңиз.
6. Колдонгондон кийин, продукт биологиялык коркунучтарды алып келиши мүмкүн.Кабыл алынган медициналык практиканы жана бардык тиешелүү мыйзамдарды жана эрежелерди колдонуу жана дарылоо үчүн сактаңыз.
7. Интубация учурунда ашыкча күч колдонбоңуз жана вазоспазмды болтурбоо үчүн артерияны так жана тез киргизбеңиз.Эгерде интубациялоо кыйын болсо, түтүктү киргизүүдө манжаларыңыз менен катетерди бир тараптан экинчи тарапка буруңуз.
8. Денеге жайгаштырылган катетердин узундугу ылайыктуу болушу керек, өтө узун бурчка бүгүлүү оңой, натыйжада желдетүү начар болот, өтө кыска болсо, пациенттин зордук-зомбулук аракеттери идиштен чыгып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болгондо.Катетер өтө кыска болсо, пациент катуу кыймылдаганда, ал идиштен чыгып кетиши мүмкүн.
9. Катетерди идишке экиден ашык лигатуралар менен киргизүү керек жана дары-дармектин жылмакай инъекциясын камсыз кылуу жана катетердин тайып кетүүсүнө жол бербөө үчүн тиешелүү тыгыздыкта болушу керек.
10. Эгерде имплантациялоочу порт аппараты II типте болсо, катетер менен инъекциялык отургучтун ортосундагы байланыш бекем болушу керек.Эгерде операция учурунда дары инъекциясы талап кылынбаса, терини тигип салуудан мурун аны ырастоо үчүн кадимки туздуу тесттик инъекцияны колдонуу керек.
11. Тери астындагы аймакты бөлүп жатканда, операциядан кийин жергиликтүү гематома, суюктуктун топтолушу же экинчи инфекциянын пайда болушун болтурбоо үчүн жакын гемостаз жүргүзүү керек;везикулярдык тигүү инъекциялык отургучтан алыс болушу керек.
12. α-cyanoacrylate медициналык чаптамалар инъекциялык базалык материалга зыян келтириши мүмкүн;инъекциялык базанын айланасындагы хирургиялык кесилген жерди дарылоодо α-цианоакрилат медициналык чаптамаларды колдонбоңуз.Инъекциялык базанын айланасындагы хирургиялык кесүүлөрдү жасоодо α-цианоакрилат медициналык чаптамаларды колдонбоңуз.
13. Хирургиялык аспаптардан кокустан жаракат алгандыктан катетердин агып кетпеши үчүн өтө этият болуңуз.
14. Пункцияда ийнени вертикалдуу сайып, сыйымдуулугу 10 мл же андан ашык шприцти колдонуу керек, препаратты жай сайып, бир аз тыныгуудан кийин ийнени чыгарып салуу керек.Түртүү басымы 200 кПа ашпашы керек.
15. Имплантациялануучу дары-дармектерди жеткирүү үчүн атайын ийнелерди гана колдонуңуз.
16. Узак инфузия же дарыларды алмаштыруу талап кылынганда, пункциялардын санын азайтуу жана пациентке тийгизген таасирин азайтуу үчүн шлангынын атайын инфузиялык ийнеси же тиштери бар бир жолу колдонулуучу имплантациялык дары-дармек жеткирүүчү аппаратты колдонуу ылайыктуу.
17. Пункциялардын санын кыскартуу, пациенттин булчуңдарынын жана өзүн-өзү жабуучу ийкемдүү бөлүктөрүнүн зыянын азайтат.Дары инъекциясын токтотуу мезгилинде антикоагулянттык инъекция эки жумада бир жолу талап кылынат.
18. Бул продукт бир жолу колдонулуучу, стерилдүү, пирогендик эмес продукт болуп саналат, колдонуудан кийин жок кылынат, кайра колдонууга катуу тыюу салынат.
19. Эгерде ички таңгак бузулса же буюмдун жарактуулук мөөнөтү өтүп кетсе, аны жок кылуу үчүн өндүрүүчүгө кайтарыңыз.
20. Ар бир инъекциялык блок үчүн пункциялардын саны 2000ден (22Га) ашпоого тийиш.21.
21. Аюунун минималдуу көлөмү - 6 мл