Борбордук веналык катетер: маанилүү колдонмо

A Борбордук веналык катетер (CVC), ошондой эле борбордук веналык линия деп да аталат, жүрөккө алып баруучу чоң венага киргизилген ийкемдүү түтүк. Булмедициналык аппаратдары-дармектерди, суюктуктарды жана азык заттарды түздөн-түз канга киргизүүдө, ошондой эле ар кандай ден соолук параметрлерин көзөмөлдөөдө чечүүчү ролду ойнойт. Борбордук веналык катетерлер оор оорулар менен ооругандарды, татаал дарылоодон өтүп жаткандарды же узак мөөнөттүү веналык терапияга муктаж болгон адамдарды дарылоо үчүн абдан маанилүү. Бул макалада биз борбордук веналык катетерлердин максатын, ар кандай түрлөрүн, аларды орнотуу процедурасын жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды карап чыгабыз.

Борбордук веналык катетерлердин максаты

Борбордук веналык катетерлер ар кандай медициналык себептерден улам колдонулат, анын ичинде:

Дары-дармектерди берүү:Химиотерапиялык дарылар же антибиотиктер сыяктуу айрым дары-дармектер перифериялык веналар үчүн өтө катаал болушу мүмкүн. CVC бул дары-дармектерди түз эле чоңураак венага коопсуз жеткирүүгө мүмкүндүк берет, бул венанын дүүлүгүү коркунучун азайтат.

Узак мөөнөттүү венага куюу терапиясы:Узак мөөнөттүү вена ичине (IV) терапияга, анын ичинде антибиотиктерге, ооруну басаңдатууга же толук парентералдык тамактанууга (мисалы, толук парентералдык тамактанууга) муктаж болгон бейтаптар туруктуу жана ишенимдүү жетүүнү камсыз кылган борбордук веналык линиядан пайда көрүшөт.

Суюктук жана кан препараттарын колдонуу:Тез жардам же интенсивдүү терапия учурунда CVC суюктуктарды, кан препараттарын же плазманы тез арада киргизүүгө мүмкүндүк берет, бул оор абалда өмүрдү сактап калышы мүмкүн.

Кан үлгүлөрүн алуу жана мониторинг жүргүзүү:Борбордук веналык катетерлер ийне сайып отурбастан, кандын тез-тез үлгүлөрүн алууга мүмкүндүк берет. Алар ошондой эле борбордук веналык басымды көзөмөлдөө үчүн пайдалуу, бул бейтаптын жүрөк-кан тамыр абалы жөнүндө маалымат берет.

Диализ же аферез:Бөйрөк жетишсиздиги бар же аферезге муктаж болгон бейтаптарда диализ дарылоосу үчүн канга жетүү үчүн CVCнин атайын түрү колдонулушу мүмкүн.

 

ТүрлөрүБорбордук веналык катетерлер

Борбордук веналык катетерлердин бир нече түрлөрү бар, алардын ар бири белгилүү бир максаттарга жана узактыкка ылайыкташтырылган:

PICC линиясы (перифериялык орнотулган борбордук катетер):

PICC линиясы – бул колдогу венага, адатта базилик же баш венага сайылып, жүрөккө жакын борбордук венага жип менен бекитилген узун, ичке катетер. Ал көбүнчө орто жана узак мөөнөттүү дарылоо үчүн, жумалардан айларга чейин колдонулат.
PICC линияларын жайгаштыруу жана алып салуу салыштырмалуу оңой, бул аларды хирургиялык жол менен киргизүүнү талап кылбаган узак мөөнөттүү терапия үчүн артыкчылыктуу тандоо кылат.

Туннельсиз катетерлер:

Булар моюндун (ички күрөө), көкүрөктүн (аяк асты) же чурайдын (сан сөөгүнүн) чоң венага түз сайылат жана адатта кыска мөөнөттүү максаттарда, адатта, реанимацияда же шашылыш кырдаалдарда колдонулат.
Туннельсиз CVCлер инфекция жугуу коркунучу жогору болгондуктан, узак мөөнөттүү колдонуу үчүн идеалдуу эмес жана адатта бейтаптын абалы турукташкандан кийин алынып салынат.
Туннель катетерлери:

Туннель катетерлери борбордук венага салынат, бирок теридеги кирүү чекитине жеткенге чейин тери астындагы туннель аркылуу өткөрүлөт. Туннель инфекция коркунучун азайтууга жардам берет, бул аларды узак мөөнөттүү колдонууга ылайыктуу кылат, мисалы, тез-тез кан алуу же үзгүлтүксүз химиотерапия талап кылган бейтаптарда.
Бул катетерлерде көбүнчө ткандардын өсүшүнө өбөлгө түзүүчү жана катетерди ордунда бекитүүчү манжет болот.

Имплантацияланган порттор (Порт-а-Кат):

Имплантацияланган порт – бул теринин астына, адатта көкүрөккө жайгаштырылган кичинекей, тегерек түзүлүш. Катетер порттон борбордук венага өтөт. Порттор толугу менен теринин астында жайгашкандыктан жана инфекция жугуу коркунучу аз болгондуктан, химиотерапия сыяктуу узак мөөнөттүү үзгүлтүктүү дарылоо үчүн колдонулат.
Бейтаптар узак мөөнөттүү кам көрүү үчүн портторду артык көрүшөт, анткени алар анчалык деле байкалбайт жана ар бир колдонууда ийне гана талап кылынат.

Борбордук веналык катетерди колдонуу процедурасы
Борбордук веналык катетерди киргизүү - бул коюлуп жаткан катетердин түрүнө жараша өзгөрүп турган медициналык процедура. Бул жерде процесстин жалпы обзору келтирилген:

1. Даярдоо:

Процедурадан мурун бейтаптын медициналык тарыхы каралып, макулдук алынат. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн сайылган жерге антисептикалык эритме сүйкөлөт.
Бейтаптын ыңгайлуулугун камсыз кылуу үчүн жергиликтүү анестезия же седация берилиши мүмкүн.
2. Катетерди жайгаштыруу:

Дарыгер УЗИ көрсөтмөсүн же анатомиялык белгилерди колдонуп, катетерди ылайыктуу венага киргизет. PICC линиясында катетер колдогу перифериялык венага киргизилет. Башка түрлөрү үчүн субклавиалдык же ички моюн веналар сыяктуу борбордук кирүү чекиттери колдонулат.
Катетер каалаган жерге, адатта жүрөккө жакын жайгашкан жогорку көңдөй венага жеткенге чейин жылдырылат. Катетердин абалын текшерүү үчүн көбүнчө рентген же флюороскопия жасалат.
3. Катетерди бекитүү:

Катетер туура жайгаштырылгандан кийин, ал тигиштер, желим же атайын таңгыч менен бекитилет. Туннельдүү катетерлерде түзмөктү андан ары бекемдөө үчүн манжет болушу мүмкүн.
Андан кийин сайылган жер таңылат жана катетердин туура иштеп жатканын текшерүү үчүн ал туздуу эритме менен жуулат.
4. Кийинки кам көрүү:

Инфекциянын алдын алуу үчүн туура кам көрүү жана таңгычтарды үзгүлтүксүз алмаштыруу абдан маанилүү. Бейтаптар жана кам көрүүчүлөр зарыл болгон учурда үйдө катетерди кантип кароо керектиги боюнча окутулат.
Потенциалдуу кыйынчылыктар
Борбордук веналык катетерлер медициналык жардамда баа жеткис курал болгону менен, аларда коркунучтар жок эмес. Айрым мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Инфекция:

Эң көп кездешкен татаалдашуу - бул сайылган жердеги инфекция же кан агымынын инфекциясы (борбордук сызык менен байланышкан кан агымынын инфекциясы же CLABSI). Сайылганда катуу стерилдүү ыкмалар жана кылдаттык менен тейлөө бул тобокелдикти азайта алат.
2. Кандын уюшу:

Кээде кан тамырлардын венасында кан уюп калышына алып келиши мүмкүн. Бул тобокелдикти азайтуу үчүн канды суюлтуучу дарылар дайындалышы мүмкүн.
3. Пневмоторакс:

Айрыкча, көкүрөк аймагына туннелсиз катетерлерди койгондо, өпкөнүн кокустан тешилип кетиши мүмкүн. Бул өпкөнүн кыйрашына алып келет, бул тезинен медициналык кийлигишүүнү талап кылат.
4. Катетердин бузулушу:

Катетер бүтөлүп, ийилип же ордунан жылып кетиши мүмкүн, бул анын функциясына таасир этет. Үзгүлтүксүз чайкап туруу жана туура колдонуу бул көйгөйлөрдүн алдын алат.
5. Кан агуу:

Процедура учурунда, айрыкча бейтапта уюу бузулуулары болсо, кан кетүү коркунучу бар. Туура техника жана процедурадан кийинки кам көрүү бул тобокелдикти азайтууга жардам берет.

 

Жыйынтык
Борбордук веналык катетерлер заманбап медициналык жардамдагы маанилүү шаймандар болуп саналат, алар ар кандай терапиялык жана диагностикалык максаттар үчүн ишенимдүү веналык мүмкүнчүлүктү камсыз кылат. Борбордук веналык катетерди киргизүү процедурасы салыштырмалуу жөнөкөй болгону менен, кыйынчылыктарды азайтуу үчүн тажрыйбаны жана кылдаттыкты талап кылат. CVC түрлөрүн жана алардын колдонулушун түшүнүү медициналык кызматкерлерге ар бир бейтаптын муктаждыктары үчүн эң жакшы вариантты тандоого мүмкүндүк берет, бул натыйжалуу жана коопсуз кам көрүүнү камсыз кылат.