Борбордук веноздук катетер: маанилүү колдонмо

A Борбордук веноздук катетер (CVC), ошондой эле борбордук веналык линия катары белгилүү, жүрөккө алып баруучу чоң тамырга киргизилген ийкемдүү түтүк. Булмедициналык аппаратдарыларды, суюктуктарды жана азыктарды түздөн-түз канга киргизүүдө, ошондой эле ар кандай ден соолук параметрлерин көзөмөлдөөдө чечүүчү ролду ойнойт. Борбордук веналык катетерлер оор оорулары бар бейтаптарды, татаал дарылоодон өтүп жаткандарды же узак мөөнөттүү венага терапияга муктаж болгон адамдарды башкаруу үчүн абдан маанилүү. Бул макалада биз борбордук веналык катетерлердин максатын, ар кандай түрлөрүн, аларды киргизүүнүн жол-жобосун жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды карап чыгабыз.

Борбордук веналык катетердин максаты

Борбордук веналык катетер ар кандай медициналык себептерден улам колдонулат, анын ичинде:

Дары-дармектерди башкаруу:Кээ бир дары-дармектер, мисалы, химиотерапия же антибиотиктер, перифериялык тамырлар үчүн өтө катаал болушу мүмкүн. CVC бул дарыларды түздөн-түз чоңураак венага коопсуз жеткирүүгө мүмкүндүк берет, бул тамырдын кыжырдануу коркунучун азайтат.

Узак мөөнөттүү IV терапия:Узакка созулган венага (IV) терапияны, анын ичинде антибиотиктерди, ооруну башкарууну же тамактанууну (жалпы парентералдык тамактандыруу сыяктуу) талап кылган бейтаптар туруктуу жана ишенимдүү кирүүнү камсыз кылган борбордук веноздук линиядан пайда алышат.

Суюктук жана кан продуктуларын башкаруу:Өзгөчө кырдаалда же интенсивдүү терапияда CVC суюктуктарды, кан продуктуларын же плазманы тез башкарууга мүмкүндүк берет, бул оор шарттарда өмүрдү сактап кала алат.

Кан алуу жана мониторинг:Борбордук веноздук катетер ийне таякчалары жок эле тез-тез кан алууну жеңилдетет. Алар ошондой эле оорулуунун жүрөк-кан тамыр абалы жөнүндө түшүнүк менен камсыз кылуу, борбордук вена басымын мониторинг жүргүзүү үчүн пайдалуу.

Диализ же аферез:Бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же аферезге муктаж болгон бейтаптарда диализдик дарылоо үчүн кан агымына кирүү үчүн CVCтин өзгөчө түрүн колдонсо болот.

 

түрлөрүБорбордук веналык катетер

Борбордук веналык катетерлердин бир нече түрлөрү бар, алардын ар бири белгилүү бир максаттарга жана узактыкка арналган:

PICC линиясы (перифериялык киргизилген борбордук катетер):

PICC сызыгы – колдун венасы аркылуу, адатта, базиликалык же баш тамыр аркылуу салынып, жүрөктүн жанындагы борбордук венага сайылган узун, ичке катетер. Ал, адатта, жумадан айга чейин, орто жана узак мөөнөттүү дарылоо үчүн колдонулат.
PICC линияларын жайгаштыруу жана алып салуу салыштырмалуу оңой, бул аларды хирургиялык киргизүүнү талап кылбаган узакка созулган терапия үчүн артыкчылыктуу тандоо болуп саналат.

Туннелдүү эмес катетерлер:

Булар түздөн-түз моюндун (ички күрөө тамыры), көкүрөктүн (субклавиан) же жамбаштын (феморалдык) чоң венасына киргизилет жана адатта кыска мөөнөттүү максаттарда, көбүнчө оор жардам көрсөтүүдө же өзгөчө кырдаалдарда колдонулат.
Туннелденбеген CVCs инфекция коркунучу жогору болгондуктан, узак мөөнөттүү колдонуу үчүн идеалдуу эмес жана пациенттин абалы турукташкандан кийин алынып салынат.
Туннелдүү катетер:

Туннелдүү катетерлер борбордук венага киргизилет, бирок териге кирүү чекитине жеткенге чейин тери астындагы туннель аркылуу өткөрүлөт. Туннель инфекциянын жугуу коркунучун азайтууга жардам берип, аларды узак мөөнөттүү колдонууга ылайыктуу кылат, мисалы, тез-тез кан алуу же уланып жаткан химиотерапияны талап кылган бейтаптарда.
Бул катетерлерде көбүнчө ткандардын өсүшүнө түрткү берүүчү манжета бар, катетерди ордуна бекитет.

Имплантацияланган порттор (Port-a-Cath):

Имплантацияланган порт – теринин астына, көбүнчө көкүрөккө жайгаштырылган кичинекей тегерек аппарат. Катетер порттон борбордук венага өтөт. Порттар химиотерапия сыяктуу узак мөөнөттүү үзгүлтүксүз дарылоо үчүн колдонулат, анткени алар толугу менен теринин астында жана инфекциянын коркунучу төмөн.
Бейтаптар узак мөөнөттүү кам көрүү үчүн портторду артык көрүшөт, анткени алар азыраак тоскоол жана ар бир колдонууда ийне таякчасын гана талап кылат.

Борбордук веналык катетер процедурасы
Борбордук веналык катетерди киргизүү медициналык процедура болуп саналат, ал жайгаштырылып жаткан катетердин түрүнө жараша өзгөрөт. Бул жерде процесстин жалпы баяндамасы:

1. Даярдоо:

Процедурадан мурун пациенттин тарыхы каралып, макулдугу алынат. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн киргизилген жерге антисептикалык эритме колдонулат.
Оорулуунун жайлуулугун камсыз кылуу үчүн жергиликтүү анестезия же седация колдонулушу мүмкүн.
2. Катетерди жайгаштыруу:

УЗИ жетекчилигин же анатомиялык белгилерди колдонуп, дарыгер катетерди ылайыктуу тамырга киргизет. PICC линиясы болгон учурда, катетер колдун перифериялык венасы аркылуу киргизилет. Башка түрлөрү үчүн субклавиан же ички күрөө тамырлар сыяктуу борбордук кирүү чекиттери колдонулат.
Катетер каалаган жерге, адатта, жүрөктүн жанындагы жогорку вена кавасына жеткенге чейин жылдырылат. Катетердин абалын текшерүү үчүн көбүнчө рентген же флюороскопия жүргүзүлөт.
3. Катетерди бекитүү:

Катетер туура орнотулгандан кийин, ал тигиш, чаптама же атайын таңуу менен бекитилет. Туннелдүү катетерлерде аппаратты андан ары бекемдөө үчүн манжета болушу мүмкүн.
Андан кийин киргизүү жери кийинип, катетердин туура иштешин камсыз кылуу үчүн туздуу суу менен жуулат.
4. Кийинки кам көрүү:

Туура кам көрүү жана кийимди үзгүлтүксүз өзгөртүү инфекциянын алдын алуу үчүн абдан маанилүү. Бейтаптар жана кам көрүүчүлөр зарыл болгон учурда үй шартында катетерге кантип кам көрүү боюнча үйрөтүлөт.
Потенциалдуу татаалдыктар
Борбордук веналык катетер медициналык жардамда баа жеткис инструмент болгону менен, алар коркунучтуу эмес. Кээ бир мүмкүн болуучу кыйынчылыктар кирет:

1. Инфекция:

Эң кеңири таралган татаалдашуу бул киргизүү жериндеги инфекция же кан агымынын инфекциясы (борбордук линия менен байланышкан кан агымы инфекциясы же CLABSI). Киргизүү учурунда катуу стерилдүү ыкмалар жана кылдат тейлөө бул коркунучту азайтат.
2. Уюган кан:

CVC кээде венадагы кандын уюп калышына алып келиши мүмкүн. Бул коркунучту азайтуу үчүн кан суюлтуучу дарылар дайындалышы мүмкүн.
3. Пневмоторакс:

Кокустан өпкөнүн пункциясы киргизүү учурунда, айрыкча көкүрөк аймагына орнотулган туннелдүү эмес катетерлерде болушу мүмкүн. Бул тез медициналык кийлигишүүнү талап кылган өпкөнүн кулап калышына алып келет.
4. Катетердин бузулушу:

Катетер бүтөлүп, ийилип же чыгып кетиши мүмкүн, бул анын иштешине таасирин тийгизет. Үзгүлтүксүз жууп, туура иштетүү бул көйгөйлөрдүн алдын алат.
5. Кан агуу:

Процедура учурунда кан кетүү коркунучу бар, айрыкча пациентте кандын уюшу бузулса. Туура техника жана процедурадан кийинки кам көрүү бул коркунучту азайтууга жардам берет.

 

Корутунду
Борбордук веналык катетер заманбап медициналык жардамда маанилүү түзүлүш болуп саналат, алар ар кандай терапевтикалык жана диагностикалык максаттар үчүн ишенимдүү веноздук жолду сунуштайт. Борбордук веналык линияны киргизүү процедурасы салыштырмалуу жөнөкөй болгону менен, кыйынчылыктарды азайтуу үчүн тажрыйбаны жана кылдат мамилени талап кылат. CVC түрлөрүн жана алардын конкреттүү колдонулуштарын түшүнүү саламаттыкты сактоо провайдерлерине ар бир пациенттин муктаждыктары үчүн эң жакшы вариантты тандоого, эффективдүү жана коопсуз жардамды камсыз кылууга мүмкүндүк берет.