Артериовеноздук (АВ) фистула ийнелеричечүүчү ролду ойнойтгемодиализ, бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн жашоону камсыз кылуучу дарылоо. Бул ийнелер AV фистула аркылуу пациенттин кан агымына кирүү үчүн колдонулат, артерия менен тамырдын ортосундагы хирургиялык жол менен түзүлгөн байланыш, диализ учурунда натыйжалуу кан агымын камсыз кылат. Бул макалада AV фистула ийнелеринин колдонулушу, артыкчылыктары, өлчөмдөрү жана түрлөрү изилденет.
Гемодиализде AV Fistula ийнелерин колдонуу
AV фистула ийнеси гемодиализге кабылган бейтаптар үчүн атайын иштелип чыккан. Пациенттин колунда түзүлгөн AV фистула диализ процедурасы үчүн узак мөөнөттүү кирүү чекити катары кызмат кылат. Гемодиализ учурунда AV фистула ийнеси фистулага киргизилип, кандын денеден диализдик аппаратка агып чыгышына мүмкүндүк берет, ал жерде фильтрден өтүп, пациентке кайтарылат.
Бул ийненин негизги милдети кандын оптималдуу агымын камсыз кылуу үчүн натыйжалуу жана ишенимдүү кан тамыр жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу болуп саналат, бул диализ процессинде кандан токсиндерди жана ашыкча суюктуктарды эффективдүү алып салуу үчүн абдан маанилүү. AV фистула ийнесин киргизүү тактыкты жана кылдаттыкты талап кылат, анткени туура эмес жайгаштыруу инфильтрация (ийне кан тамырдын дубалына киргенде), кан агуу же инфекция сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
АртыкчылыктарыAV Fistula ийнелери
AV фистула ийнелери гемодиализдин контекстинде бир нече артыкчылыктарды сунуштайт, өзгөчө туура түзүлгөн жана сакталган фистулалар менен колдонулганда. Кээ бир негизги артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
1. Кан агымына ишенимдүү мүмкүнчүлүк: AV фистула ийнелери туруктуу, узак мөөнөттүү кан тамырга жетүүнү камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан. Фистула эффективдүү диализ үчүн маанилүү болгон кандын жогорку агымын камсыз кылат. Бул ийнелерди колдонуу канга туура жетүүнү камсыздайт жана диализ сессиясынын сапатын сактоого жардам берет.
2. Инфекциянын төмөндөшү: салыштырмалууборбордук веналык катетер(CVCs) диализ үчүн колдонулат, AV фистула ийнелери инфекциянын азыраак коркунучун түзөт. AV фистула пациенттин кан тамырынан жаралгандыктан, бактериемия сыяктуу инфекциялардын пайда болуу коркунучу кыйла төмөндөйт.
3. Узактыгы жогорулайт: AV фистуласынын өзү синтетикалык трансплантацияларга же CVCs сыяктуу башка ыкмаларга караганда кан тамырга кирүүнүн бир кыйла бышык жана узакка созулган түрү. Жакшы жасалган AV фистула ийнелери менен жупташкан бул мүмкүндүк алуу ыкмасы көп жылдар бою колдонулушу мүмкүн, бул кайталанма хирургиялык процедураларга муктаждыкты азайтат.
4. Жакшыртылган кан агымы: AV фистула ийнелери дени сак фистула менен айкалышып, диализ учурунда кандын жакшы агымын камсыздайт. Бул кандагы токсиндердин жакшы тазаланышына алып келип, диализ процессинин натыйжалуулугун жогорулатат.
5. Уюп калуу коркунучунун азайышы: AV фистула артерия менен тамырдын ортосундагы табигый байланыш болгондуктан, синтетикалык альтернативаларга салыштырмалуу анын уюшу коркунучу азыраак. AV fistula ийнелер башка кирүү ыкмалары менен байланышкан тез-тез кыйынчылыктар жок ырааттуу колдонулушу мүмкүн.
AV Fistula ийнелеринин өлчөмдөрү
AV fistula ийнелери ар кандай өлчөмдө болот, адатта ийненин диаметрин аныктаган ченегич менен өлчөнөт. Гемодиализде колдонулган эң кеңири таралган өлчөмдөргө 14G, 15G, 16G жана 17G кирет.
AV Fistula Needle ийне өлчөмдөрүн кантип тандоо керек?
Сунушталган ийне өлчөгүч | Кан агымынын ылдамдыгы | Түс |
17G | <300мл/мин | Кызгылт |
16G | 300-350 мл/мин | Жашыл |
15G | 350-450 мл/мин | Сары |
14G | >450мл/мин | Кызгылт көк |
AV Fistula Needle ийне узундугун кантип тандоо керек?
Сунушталган ийне узундугу | Теринин бетинен терең |
3/4" жана 3/5" | Теринин бетинен <0,4 см төмөн |
1″ | Теринин бетинен 0,4-1 см |
1 1/4" | теринин бетинен >1см |
AV Fistula ийнелеринин түрлөрү
Диализ менен ооруган бейтаптардын ар кандай муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштелип чыккан AV fistula ийнелеринин бир нече түрлөрү бар. Түрлөр дизайны жана өзгөчөлүктөрү, анын ичинде коопсуздук механизмдери жана киргизүүнүн оңойлугу боюнча айырмаланышы мүмкүн.
1. Материалдын негизинде
AVF ийнелер, адатта, эки негизги материалдан жасалган: металл жана пластик.
а) Металл ийнелер: металл AVF ийнелер гемодиализде эң көп колдонулат. Кануляциялоо техникасынын негизинде металл ийнелердин эки түрү бар:
Курч ийнелер: Edge курч, аркан тепкич каннуляциясында колдонулат.
Тук ийнелер: Чеги тегерек, баскыч тешиги каннуляциясында колдонулат.
б) Пластикалык ийнелер: терең тамыр үчүн колдонулат.
2. Коопсуздук өзгөчөлүктөрүнүн негизинде
AVF ийнелери ошондой эле бейтаптарды жана медициналык кызматкерлерди кокустуктан же булгануудан коргоо үчүн иштелип чыккан коопсуздук механизмдеринин болушуна жараша классификацияланат. эки негизги түрү бар:
Бир жолу колдонулуучу AVF ийнелери: Бул эч кандай кошумча коопсуздук функциялары жок стандарттык AVF ийнелер.
Коопсуздук AVF ийнелери: Камтылган коопсуздук механизмдери менен иштелип чыккан, коопсуздук AVF ийнелери колдонулгандан кийин ийнени автоматтык түрдө коргоо же кайра тартуу үчүн жабдылган.
Корутунду
АВ фистула ийнелери гемодиализ процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат, бул бөйрөк жетишсиздигинен дарылоону талап кылган бейтаптарга ишенимдүү кан тамыр жеткиликтүүлүгүн сунуш кылат. Аларды гемодиализде колдонуу диализдин оптималдуу натыйжаларына алып келүүчү эффективдүү кан агымын камсыз кылат. Ар кандай өлчөмдөрү жана түрлөрү менен, анын ичинде коопсуздук жана баскыч тешиги жолдору, бул ийнелер бейтаптар жана медициналык кызматкерлер үчүн ыңгайлуулукту, бышыктыкты жана коопсуздукту камсыз кылат. Бейтаптын абалына жараша ылайыктуу ийне өлчөмүн жана түрүн тандоо ийгиликтүү диализ тажрыйбасын камсыз кылуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Посттун убактысы: 2024-жылдын 14-октябрына чейин