Гемодиализ үчүн AV Fistula ийнеси: колдонулушу, артыкчылыктары, өлчөмү жана түрлөрү

Артериовеноздук (AV) фистула ийнелеричечүүчү ролду ойнойтгемодиализбөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптар үчүн өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы. Бул ийнелер артерия менен венанын ортосундагы хирургиялык жол менен түзүлгөн байланыш болгон AV фистула аркылуу бейтаптын канына жетүү үчүн колдонулат, бул диализ учурунда кандын натыйжалуу агымын камсыз кылат. Бул макалада AV фистула ийнелеринин колдонулушу, артыкчылыктары, өлчөмдөрү жана түрлөрү каралат, бул маанилүү медициналык аппарат жөнүндө толук маалымат берилет.

Гемодиализде AV Fistula ийнелерин колдонуу

АВ фистула ийнеси гемодиализден өтүп жаткан бейтаптар үчүн атайын иштелип чыккан. Бейтаптын колунда пайда болгон АВ фистула диализ процедурасы үчүн узак мөөнөттүү мүмкүнчүлүк катары кызмат кылат. Гемодиализ учурунда АВ фистула ийнеси фистулага сайылып, кандын денеден диализ аппаратына агып чыгышына мүмкүндүк берет, ал жерден ал чыпкаланып, бейтапка кайтарылат.

Бул ийненин негизги функциясы - кандын оптималдуу агымын камсыз кылуу үчүн кан тамырларга натыйжалуу жана ишенимдүү жетүүнү камсыз кылуу, бул диализ процесси үчүн кандан токсиндерди жана ашыкча суюктуктарды натыйжалуу алып салуу үчүн абдан маанилүү. АВ фистула ийнесин сайуу тактыкты жана этияттыкты талап кылат, анткени туура эмес жайгаштыруу инфильтрация (ийне кан тамырдын дубалына киргенде), кан агуу же инфекция сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

АртыкчылыктарыAV фистула ийнелери

AV фистула ийнелери гемодиализ контекстинде бир катар артыкчылыктарды сунуштайт, айрыкча, туура түзүлгөн жана тейленген фистулалар менен колдонулганда. Айрым негизги артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Кан агымына ишенимдүү жетүү: AV фистула ийнелери кан тамырларга туруктуу жана узак мөөнөттүү жетүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан. Фистула кан агымынын жогорку ылдамдыгын камсыз кылат, бул натыйжалуу диализ үчүн абдан маанилүү. Бул ийнелерди колдонуу канга туура жетүүнү камсыздайт жана диализ сеансынын сапатын сактоого жардам берет.

2. Инфекциянын коркунучунун төмөндөшү: салыштырмалууборбордук веналык катетерДиализ үчүн колдонулган AV фистула ийнелери (CVC) инфекция жугуу коркунучун азайтат. AV фистула бейтаптын кан тамырларынан пайда болгондуктан, бактериемия сыяктуу инфекциялардын коркунучу бир кыйла төмөндөйт.

3. Бышыктыгын жогорулатуу: AV фистуласынын өзү синтетикалык трансплантаттарга же CVCлерге караганда кан тамырларга жетүүнүн бышык жана узакка созулган түрү болуп саналат. Жакшы иштелип чыккан AV фистула ийнелери менен жупташтырылган бул ыкманы бир нече жылдар бою колдонсо болот, бул кайталануучу хирургиялык процедуралардын зарылдыгын азайтат.

4. Кан айлануу ылдамдыгынын жакшырышы: AV фистула ийнелери дени сак фистула менен айкалышып, диализ учурунда кандын жакшы айлануусуна шарт түзөт. Бул диализ процессинин натыйжалуулугун жогорулатат, кандагы токсиндердин жакшыраак чыгарылышына алып келет.

5. Уюп калуу коркунучунун төмөндөшү: АВ фистула артерия менен венанын ортосундагы табигый байланыш болгондуктан, синтетикалык альтернативаларга салыштырмалуу анын уюп калуу коркунучу төмөн. АВ фистула ийнелерин башка ыкмалар менен байланышкан көп кездешүүчү кыйынчылыктарсыз ырааттуу колдонсо болот.

AV фистула ийнелеринин өлчөмдөрү

AV фистула ийнелери ар кандай өлчөмдө болот, адатта ийненин диаметрин аныктоочу калибр менен өлчөнөт. Гемодиализде колдонулган эң кеңири таралган өлчөмдөргө 14G, 15G, 16G жана 17G кирет.

AV Fistula ийнесинин өлчөмүн кантип тандоо керек?

AV Fistula ийнесинин узундугун кантип тандоо керек?

АВ фистула ийнелеринин түрлөрү

Диализ бейтаптарынын ар кандай муктаждыктарын канааттандыруу үчүн иштелип чыккан AV фистула ийнелеринин бир нече түрү бар. Түрлөрү дизайны жана өзгөчөлүктөрү, анын ичинде коопсуздук механизмдери жана киргизүүнүн оңойлугу боюнча айырмаланышы мүмкүн.

1. Материалга негизделген

AVF ийнелери адатта эки негизги материалдан жасалат: металл жана пластик.

а) Металл ийнелер: Металл AVF ийнелери гемодиализде эң көп колдонулат. Канюляция ыкмасына негизделген металл ийнелердин эки түрү бар:

Курч ийнелер: Учу курч, аркан тепкич менен канюляциялоодо колдонулат.

Мокок ийнелер: четтери тегерек, баскыч тешиктерин канюляциялоодо колдонулат.

б) Пластик ийнелер: Терең веналарга колдонулат.
2. Коопсуздук функцияларынын негизинде

AVF ийнелери ошондой эле бейтаптарды да, медициналык кызматкерлерди да кокустук жаракаттардан же булгануудан коргоо үчүн иштелип чыккан коопсуздук механизмдеринин болушуна жараша классификацияланат. Эки негизги түрү бар:

Бир жолку AVF ийнелери: Булар кошумча коопсуздук функциялары жок стандарттуу AVF ийнелери.

Коопсуздук AVF ийнелери: Орнотулган коопсуздук механизмдери менен иштелип чыккан, коопсуздук AVF ийнелери колдонулгандан кийин ийнени автоматтык түрдө коргоо же артка тартуу үчүн жабдылган.

Жыйынтык

AV фистула ийнелери гемодиализ процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат жана бөйрөк жетишсиздигинен дарыланууга муктаж болгон бейтаптарга ишенимдүү кан тамыр мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. Аларды гемодиализде колдонуу кандын натыйжалуу агымын камсыз кылат жана диализдин оптималдуу натыйжаларына алып келет. Коопсуздук жана баскыч тешиктери сыяктуу ар кандай өлчөмдөрү жана түрлөрү менен бул ийнелер бейтаптар үчүн да, медициналык кызматкерлер үчүн да ыңгайлуулукту, бышыктыкты жана коопсуздукту камсыз кылат. Бейтаптын абалына жараша ийненин тиешелүү өлчөмүн жана түрүн тандоо диализдин ийгиликтүү болушун камсыз кылуу үчүн абдан маанилүү.